何谓慢性鼻炎?如何治疗?

浏览:524 点赞:0 2019-02-25 15:57:56


一、何谓慢性鼻炎?如何治疗?


慢性鼻炎(Chronic rhinitis) 是一种常见的鼻黏膜和黏膜下的慢性炎症,常由反复发作的急性鼻炎、鼻窦类或高温、干燥、寒冷、烟、粉尘和化学气体的长期刺激所致。分为单纯性、肥厚性、萎缩性3种。


(1) 单纯性鼻炎  双侧鼻腔交替性不通气,在夜间加重,有少量黏液性鼻涕,下鼻甲黏膜肿胀、表面光滑,对1%麻黄素溶液反应良好。


(2) 肥厚性鼻炎  有较重的持续性鼻塞,嗅觉不灵敏,说话有鼻音,因有多量黏液性分泌而不易擤出。同时可伴有头晕、耳鸣、听力下降,对1%麻黄素溶液的反应很差或几无反应。


(3)菱缩性鼻炎(臭鼻症)  有鼻塞、 鼻臭、鼻干、嗅觉迟钝、鼻出血,有脓性黏稠分泌物或干痂,常伴有头痛;鼻甲及鼻中隔前方黏膜干燥或有薄膜脓痂,鼻甲缩小、鼻腔宽大,脓痂很多且极臭。

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对单纯性鼻炎者,可选3%弱蛋白银溶液或1%麻黄素-呋喃西林滴鼻液(呋麻)滴鼻,一日3次。对肥厚性者可在下鼻甲黏膜内注射硬化剂,或下鼻甲黏膜表面烧灼;黏膜过厚者,作下鼻甲部分切除。对萎缩性鼻炎者,可选用复方薄荷油滴鼻剂或10%鱼肝油滴鼻剂滴鼻,一日3次。中医对鼻炎按实证、虚证而治,实证可选的中成药有鼻通宁滴剂、辛夷鼻炎丸、鼻窦炎口服液、鼻炎片;虚证可用通窍鼻炎片。


二、过敏性鼻炎可用哪些中成药?


中医将过敏性鼻炎(Allergic rhinitis)称为“鼻鼽”,鼽即鼻出清涕之意,以突发和反复发作性鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕为主要症状,常有过敏史。中医还认为,其病主要在肺,但与脾、肾有密切关系,根据其表现而分三型,并辩证选用中成药。


(1)风热犯肺、湿热郁鼻型  患者鼻痒打喷嚏、鼻塞不通、鼻流浊涕或清涕、嗅觉减退。可选用千柏鼻炎片,能清热解毒,活血祛风,用于急、慢性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎及咽炎。口服成人一次3~4片,一日3次。

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(2)肺气虚损、感受风寒型  患者鼻痒难忍,喷嚏连连,继之清水样涕量多,鼻塞不通,嗅觉减退,遇风冷易发作,反复发作。可选用通窍鼻炎片。能益气、祛风、通窍,用于体虚自汗、反复感冒、鼻塞、流涕。口服成人一次5~7片,一日3次。


(3)风热犯肺, 胆经郁热型  患者打喷嚏、鼻痒、流浊涕、舌苔薄、脉浮数。可选用藿胆片,能芳香化浊、宜通鼻窍、清肝胆实火,用于鼻窦炎、过敏性鼻炎。口服一次3~5片,一日2~3次,儿童酌减。此外,用于鼻鼽的中成药还有鼻炎口服液、鼻通宁滴剂、鼻炎滴剂(喷雾型)、辛夷鼻炎丸等。