哪些药宜餐前吃?

浏览:467 点赞:0 2019-02-25 17:01:46


一、哪些药宜餐前吃?


(1)胃黏膜保护药  氢氧化铝或复方制剂 (胃舒平)、复方三硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋(胃必治)等餐前吃可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障;鞣酸蛋白餐前服可迅速通过胃进入小肠,遇碱性小肠液而分解出鞣酸,起到止泻作用。


(2)健胃药  如龙胆、大黄宜于餐前10分钟服用,可促进食欲和胃液分泌。


(3)促胃肠动力药  甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)、莫沙比利宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。


(4)抗骨质疏松药  为便于吸收, 避免对食管和胃的刺激,口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠(福善美)、帕屈膦酸钠(雅利达、博宁)、氯屈膦酸钠(骨磷)应空腹给药,并建议用足量水送服,服后30分钟内不宜进食。


(5) 抗生素  头孢拉定(泛捷复、克必力)与食物或牛乳同服可延迟吸收;头孢克洛(希刻劳)与食物同服所达血浆峰值浓度仅为空腹服用的50%~75%。另外,氨苄西林(安比林)、阿莫西林(阿莫仙)、阿奇霉素(泰力特)、克拉霉素(克拉仙)的吸收受食物影响。


(6)滋补药  人参、鹿茸于餐前服用吸收快。


二、哪些药适于餐中或进食时服用?


(1)抗糖尿病药  二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲宜餐中服。阿卡波糖应随第一口餐吞服,以减少对胃肠道的刺激。格列美脲于第一次就餐时服。瑞格列奈宜进餐时服用,不进餐不用。


(2)抗麻风病药  氯法齐明与食物和牛奶同服,可增加吸收。


(3)抗真菌药  灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁的分泌,促使微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。酮康唑、伊曲康唑与食物同服,可减少恶心、呕吐反应并促进吸收。


(4)助消化药  乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。


(5)下丘脑垂体激素  甲磺酸溴隐亭于进餐中或餐后服用,可减少不良反应。


(6)非甾体抗炎药  舒林酸与食物同服,可使镇痛的作用持久。吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与餐同服,可减少胃黏膜出血。吲

哚美辛、 阿西美辛、依托度酸等于餐后或与食物同服,可减少发生不良反应概率。


(7)抗骨性关节炎药  硫酸氨基葡萄糖 (萄力)最好于进餐时服用,可减少短暂的胃肠不适。


(8)治疗胆结石和胆囊炎药  熊脱氧胆酸于早、晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。


(9)抗血小板药  噻氯匹定宜于进餐时服用,可提高生物利用度并减轻胃肠道不良反应。


(10)抗心力衰竭药  卡维地洛治疗充血性心衰者必须餐时服用,以减缓吸收,降低体位性低血压的发生。


(11)减肥药  奧利司他可减少食物中脂肪的吸收,随进餐时服用,可减少脂肪的吸收率。


(12)治疗震颤麻痹药  司来吉兰应在进早餐、 午餐服用,以减轻可能出现的恶心、失眠等副作用。


(13)生物靶向抗肿瘤药  甲磺酸依马替尼与餐和大量水同服可减少对消化道刺激。



三、哪些药宜两餐中间吃?


(1)止吐剂  甲氧氯普胺(灭吐灵)可加快胃蠕动,酚酞可促进肠蠕动,使胃肠内食物的排空速度增速,不利于营养的吸收,宜放于两餐中服用。


(2)铁剂  习惯性常主张铁剂在餐后服用较好,餐后服铁固然可减少不良反应,但食物中的植物酸、磷酸盐、草酸盐等影响铁的吸收。因此,宜在或两餐间服用,但最佳时间是空腹。


(3)胃黏膜保护剂  双八面体蒙脱石(思密达)的成分为八面体蒙脱石微粒,其作用是覆盖消化道,与黏膜蛋白结合加强消化道黏液的韧性以对抗攻击因子,增强黏液屏障,防止酸、胃蛋白酶、非甾体抗炎药、酒精及病毒、细菌和毒素对消化道黏膜的侵害。应用治疗急性腹泻时,首次剂量加倍。将其溶于约50ml水中服用,但食道炎者宜于餐后服用,其他患者于两餐之间服用。


四、哪些药宜餐后吃?


(1)非留体抗炎药  包括阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚(百服宁)、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)等,为减少对胃肠的刺激,大多数应于餐后服,惟有塞来昔布(西乐葆)和罗非昔布(万络)除外,食物可延缓其吸收。


(2)维生素  维生素B2伴随食物缓慢进人小肠,以利于吸收。


(3)组胺H2受体阻断剂  西咪替丁 (泰胃美)、雷尼替丁(善胃得)等于餐后服比餐前服效果为佳,这是因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间。


(4)利尿药  氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、螺内酯(安体舒通)与食物包裹在一起,可增加生物利用度。


(5)头孢菌素  头孢呋辛酯于餐后服用,可提高血药浓度,减少不良反应。


五、哪些药宜睡前吃?


(1)催眠药   各种催眠药的起效时间有快、慢之分,水合氯醛、咪哒唑仑(速眠安)、司可巴比妥(速可眠)、艾司唑仑(舒乐安定)、异戊巴比妥(阿米妥)、地西泮(安定)、 硝西泮(硝基安定)、苯巴比妥(鲁米那)分别约在服后10分钟、15分钟、20分钟、25分钟、30分钟、40分钟、45分钟或60分钟起效,失眠者可择时选用,服后安然人睡。


(2)平喘药  哮喘多在凌晨发作,睡前服用沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙茶碱(喘定),止喘效果更好。


(3)血脂调节药  包括洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)、氟伐他汀(来适可)提倡睡前服,缘于肝脏合成脂肪峰期多在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效。


(4)抗过敏药  苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、特非那定(敏迪)、赛庚啶、酮替芬等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中,睡前服安全并有助睡眠。


(5)钙磷代谢调节药  依降钙素、鲑鱼降钙素于睡前服用有助于降低不良反应。


(6)缓泻药  酚酞(果导)、比沙可啶、液体石蜡等服后约12小时排便,于次日晨起泻下。