如何正确使用外用药?

浏览:525 点赞:0 2019-02-26 16:24:14


一、如何正确使用软膏剂?

软膏剂是药物(或中药材提取物)加适宜基质(凡士林、羊毛脂、半合成脂肪酸)制成的半固体制剂。主要发挥局部作用,多用于皮肤、黏膜或创面,对病变皮肤起到防腐、杀菌、消炎、收敛等作用,促进肉芽生长和伤口的愈合。


①涂敷前将皮肤清洗干净。


②有破损、溃烂、渗出的部位不要涂敷。


③涂布部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹等反应,应即停药,并将局部药物洗净。


④一些药涂后采用封包(即用塑料膜、胶布包裹皮肤)可显著地提高角质层的含水量,封包下的角质层含水量可由15%增至50%,增加药的吸收,亦可提高疗效。


⑤涂敷后轻轻按摩可提高疗效。


⑥不宜涂敷于口腔、眼结膜。

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二、如何正确使用阴道乳膏或凝胶剂?

供阴道用的乳膏、凝胶剂多在包装盒内配有持药器,请按下列步骤进行:


①洗净双手, 除去含药软管的盖(帽)。


②将持药器旋人管中。


③挤压软管至足够量药进人持药器,并从软管中拔出持药器(手持持药器管体)。


④在持药器外周涂上少量乳膏。


⑤仰卧、双膝向上屈起并分开。


⑥轻轻将持药器尽可能深地塞入阴道(不要用力过大)。


⑦一手持管体,另一手推内杆使药进人阴道,再从阴道取出持药器。


⑧若持药器为一次性的,则弃去,否则进行彻底清洗(沸水),再次洗净双手。

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三、如何正确使用滴眼剂?

滴眼剂是用药物(含中药提取物)制成供滴眼用的灭菌澄明溶液或混悬液。


①用药前清洁并擦干双手,以免引起继发感染。


②滴用前先核对药品名称、浓度,尤其对散瞳、缩瞳及腐蚀性药品更应谨慎;继而检查药液澄明度、色泽, 如发现有异物或沉淀应予丢弃。未开封的塑料瓶装滴眼剂,瓶头要用经乙醇棉球擦过的剪刀开一小口,防止污染瓶口。为防止滴瓶口受污染,已开封的滴眼剂在滴药前应先挤出1~2滴。如滴眼液是混悬剂,则滴前需摇匀。


③不要用使用过的滴眼剂或开封过久(2周以上)的残留滴眼剂,以免发生交叉感染及药物失效。


④仰卧位或坐位,头略后仰,用干棉球拭去眼分泌物、眼泪;眼向上视,左手取一干棉球置于下眼睑处,并轻轻拉下,以露出下穹隆部。


⑤正常结膜囊容量为0.02ml,眼剂药每次滴用1滴即可,不宜太多,以免药液外溢;只有滴用甘油或局麻药才有必要略增次数。药液不可直接滴在角膜上,并在滴药后切勿用力闭眼,以防药液外溢。


⑥若用滴管吸药,每次吸人不可太多,亦不可倒置;滴药时不可距眼太近,应距眼睑2~3cm,勿使滴管口碰及眼睑或睫毛,以免污染。


⑦若滴入阿托品、氢溴酸毒扁豆碱、硝酸毛果云香碱等有毒性的药液,滴入后应用棉球压迫泪囊区2~3分钟,以免药液经泪道流入泪囊和鼻腔,被吸收后引起中毒反应,对儿童用药时尤应注意。


⑧一般先滴右眼后左眼,以免用错药,如左眼病较轻,应先左后右,以免交叉感染。角膜有溃疡或眼部有外伤或眼球手术后,滴药后不可压迫眼球,也不可拉高上眼睑。如数种药品同用,前后间须稍有间歇,不可同时滴人,如滴眼剂与眼膏剂同时用,应选滴药水,后涂眼膏。


⑨洗眼剂使用前应适当加温,以减轻对眼的刺激。


⑩应妥善保管滴眼剂,切勿与滴鼻剂等混放,以免造成误用。夏季暂不使用的滴眼剂应置于冷藏室冷藏。

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四、如何正确使用眼膏剂?

眼膏剂是药与眼膏基质混合制成的一种半固体的无菌制剂,在眼部保持作用的时间较长,一般适于睡前使用。使用眼膏剂时,宜按下列步骤操作:


①清洁双手,用消毒的剪刀剪开眼膏管口。


②将头部后仰,眼往上望,用食指轻轻将下眼睑拉开呈一袋状。


③压挤眼膏剂尾部,使眼膏呈线状溢出,将约1cm长的眼膏挤进下眼袋内(如眼膏为盒装,将药膏抹在玻璃棒上涂敷下眼睑内),轻轻按摩2~3分钟以增

加疗效,但注意不要使眼膏管口直接接触眼或眼睑。


④眨眼数次,力使眼膏分布均匀,后闭眼休息2分钟。


⑤用脱脂棉擦去眼外多余药膏,盖好管帽。


⑥多次开管和连续使用超过1个月的眼膏不要再用。


五、如何正确使用滴耳剂?

滴耳剂主要用于耳道感染或疾患。如果耳聋或耳部不通,不宜应用。耳膜穿孔者也不要使用滴耳剂。


①将滴耳剂的温度捂热以接近体温。


②使头部微向一侧,患耳朝上,抓住耳垂轻轻拉向后上方使耳道变直,一般一次滴人5~10滴,一日2次或参阅药品说明书的剂量,


③滴入后休息5分钟,更换另耳。


④滴耳后用少许药棉塞住耳道。


⑤注意观察滴耳后是否有刺痛或烧灼感。⑥连续用药3日患耳仍然疼痛,应停止用药,并向医生或药师咨询。

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六、如何正确使用滴鼻剂?

鼻子除其外部为皮肤所覆盖外,鼻腔和鼻窦内部均为黏膜覆被,鼻腔又深又窄,所以滴鼻时应头往后仰,适当吸气,使药液尽量达到较深部位。


①滴鼻前先呼气;


②头部向后仰依靠椅背,或仰卧于床上,肩部放一枕头,使头部后仰;


③对准鼻孔,瓶壁不要接触到鼻黏膜,一次滴入2~3滴,儿童1~2滴,一日3~4次或每次间隔4~6小时;


④滴后保持仰位1分钟再坐直;


⑤如滴鼻液流人口腔,可将其吐出;


⑥过度频繁或延长使用时间可引起鼻塞症状的反复。连续用药3日以上,症状未好应向医生咨询;


⑦含毒剧药的滴鼻剂尤应注意不得过量,以免引起中毒。

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七、如何正确使用喷鼻剂?

喷鼻剂是专供鼻腔使用的气雾剂,其包装带有阀门,使用时挤压阀门,药液以雾状喷射出来,供鼻腔外用。


①喷鼻前先呼气。


②头部稍向前倾斜,保持坐位。


③用力振摇气雾剂并将其尖端塞入一个鼻孔,同时用手堵住另一个鼻孔并闭上嘴。


④挤压气雾剂的阀门喷药,一次喷人1~2揿或参阅说明书的剂量,儿童1揿,一日3~4次,同时慢慢地用鼻子吸气。


⑤喷药后将头尽力向前倾,置于两膝之间,10秒后坐直,使药液流入咽部,用嘴呼吸。


⑥更换另1个鼻孔重复前一过程,用毕后可用凉开水冲洗喷头。

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八、如何正确使用肛门栓?

肛门栓是一种外观似圆锥形或鱼雷形供塞入肛门的固体。栓重一般成人用为2g,儿童用1g。肛周的温度为36.9°C (36.2~37.6℃),栓剂的熔点与体温接近,塞入后能迅速熔化、软化或溶解,药物溶出后产生局部和全身的治疗作用。用栓时要依次进行:


①栓剂基质的硬度易受气候的影响而改变,在夏季,炎热的天气会使栓剂变得松软而不易使用,应用前宜将其置入冰水或冰箱中10~20分钟,待其基质变硬。


②剥去栓剂外裹的铝箔或聚乙烯膜,在栓剂的顶端蘸少许液体石蜡、凡士林、植物油或润滑油。


③塞入时病人取侧卧位,小腿伸直,大腿向前屈曲,贴着腹部;儿童可爬伏在大人的腿上。


④放松肛门,把栓的尖端向肛门插入,并用手指缓缓推进,深度距肛门口幼儿约2cm,成人约3cm,合拢双腿并保持侧卧姿势15分钟,以防栓被压出。


⑤尽力憋住大便,力争在用药后1~2小时不解大便。因为栓剂在直肠的停留时间越长,吸收越完全。


⑥有条件的话,在肛门外塞一点脱脂棉或纸市,以防基质熔化后漏出而污染被褥。

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九、如何正确使用阴道栓?

阴道栓类似于肛门栓,是一种外观似球形、卵形或鸭嘴形供塞入阴道的固体,栓重一般为3~5g,熔点与体温接近。塞在阴道的下端可绕开肝门系统,免于药物被破坏。


①清洗双手和外阴。一般栓剂于睡前置入,惟有壬苯醇醚栓(爱侣栓)于行房事前10分钟置入阴道。


②剥去栓剂外裹的铝箔或聚乙烯膜,在栓剂的顶端蘸少许液体石蜡、凡士林、植物油或润滑油。


③病人取仰卧位于床上,曲起双膝向外展。


④把栓的尖端向阴道插人,并用手指轻轻推进,深度距阴道口约5~6cm,合拢双腿,并保持仰卧姿势30分钟。


⑤尽力憋住小便,力争在用药后2小时不解小便。

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十、如何正确使用透皮贴剂?

①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净,并稍稍晾干。


②从包装内取出贴片,揭去附着的薄膜,但不要触及含药部位。


③贴于皮肤上,轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧。


④皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷。


⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下。


⑥一日更换一次或遵医嘱。

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十一、如何正确使用膜剂?

(1)壬苯醇醚膜  以女用为好,房事前取药膜1张对折两次或揉成松软小团,以食指推入阴道深处,10分钟后(不超过30分钟)行房事;男用将药膜贴于阴茎头推人阴道深处,房事时与女用相同。注意在放置药膜时,手指抽出动作要快,不然薄膜遇到阴道液体后会粘在手指上,会导致剂量的不足。


(2)复方炔诺酮膜  从月经第5日开始服用,一日1片,连续22日,晚餐后服用,不能间断,停药后3~7日内行经,等下次月经第5日继续服药。


(3)复方甲地孕酮膜  作为短效避孕药。


(4)甲地孕酮膜(妇宁膜) 用于避孕;用于治疗功能性子宫出血,一次2mg,一日3次(每隔8小时一次),后每隔3天递减一次,直至维持一日4mg,连续20日,流血停止后,每日加服炔雌醇0.05mg或已烯雌酚1mg,连续20日。


(5)毛果芸香碱膜  每日用2~3格,早、睡前贴敷于眼角上,相当于2%浓度的滴眼剂一次2滴,一日6次的疗效。

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十二、怎样正确使用气雾剂?

使用气雾剂时,宜按下列步骤进行:


①尽量将痰液咯出,咽下口腔内的食物。


②用前将气雾剂摇匀,按生产公司的建议手持气雾剂,通常是倒转位置拿;


③将双唇紧贴近喷嘴,头稍微后倾,缓缓呼气尽量让肺部的气体排尽。


④于深呼吸的同时揿压气雾剂阀头,舌头向下;用前注意准确掌握剂量,明确一次给药揿压几下。


⑤屏住呼吸约10~15秒,后用鼻子呼气。


⑥用温水清洗口腔或用0.9%氯化钠溶液漱口,喷雾后及时擦洗喷嘴。

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十三、如何正确使用含漱剂?

含漱剂多为水溶液,使用时宜注意:


①含漱剂中的成分多为消毒防腐药,含漱时不宜咽下或吞下。


②幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱。


③按说明书的要求稀释浓溶液,如3%过氧化氢溶液一般稀释1倍、复方硼酸钠溶液一般稀释10倍。


④含漱后宜保持口腔内药浓度20分钟,不宜马上饮水和进食。

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十四、女性的外用避孕药应当怎样使用?

专供女性外用的避孕药剂型有以下6种:薄膜剂、膜剂、栓剂、胶冻剂、海绵剂和外用片剂。


(1)薄膜剂和膜剂  在放人阴道深处后约5分钟可以溶解成凝胶体,作用保持2小时,于房事前取药膜1张对折2次或揉成松软的小团,以食指轻轻地推入阴道深处,10分钟后(不超过30分钟)行房事。如男性用将药膜贴于阴茎头推人阴道深处,房事时间与女用相同。


(2)栓剂  放入阴道后经10分钟生效,作用维持2~10小时,于房事前取避孕栓1枚,除去包装,仰卧用中指将栓剂缓缓推人阴道深处,放入后,需等10分钟方可房事;需重复房事者,需再一次放栓。


(3)胶冻剂  在房事前将药挤压入注入器中,仰卧,将注入器推人阴道深处,然后缓缓推入药物。


(4)海绵剂  取出1块于使用时用清水浸湿,挤去过量的水分,深置于阴道中,房事后留放6小时,但不超过30小时,也不能重复使用。


(5)外用片  在房事前用手指将片剂放人阴道深处,约5分钟后,待药片溶解后方可进行房事。