(1)抗凝药 肝素钠、肝素钙和低分子肝素如那曲肝素钙、达肝素纳、依诺肝素钠、 替地肝素、亭扎肝素、瑞肝素钠和华法林钠可能响凝血过程的多个环节,包括抑制凝血酶原激酶,抑制和灭活各种凝血因子,干扰凝血酶等产生抗凝血作用。
(2)非甾体抗炎药 阿司匹林大剂量长期服用,可抑制凝血酶合成,增加出血倾向。由于其不可逆性地抑制血小板凝聚,延长出血时间,故正在使用肝素及华法林等抗凝剂病人,及有严重肝病或出血性病变(血友病)的病人不可使用。
(3)抗生素 应用氯霉素长疗程治疗可诱发出血,其抑制骨髓、使肠道菌群减少导致维生素K合成受阻,使凝血酶原时间延长。另外,头孢菌素中的头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢可抑制肠道正常菌群,减少维生素K的合成,减弱凝血功能。
(4)促胃肠动力药 西沙比利与抗凝剂同时使用时,可使凝血时间延长,建议最初用药1周后或中断使用西沙比利时应检查凝血酶原时间,酌情调整抗凝剂用量。
(5)血浆代用品 羟乙基淀粉、右旋糖酐大剂量静滴可抑制凝血因子,尤其是凝血因子Ⅷ活性,引起凝血障碍。