哪些药可致神经毒性 ?

浏览:522 点赞:0 2019-02-27 11:51:56


 (1)抗生素     青霉素类特别是青霉素G的用药剂量过大或静注速度过快时,可对大脑皮层直接产生刺激,出现肌痉挛、惊厥、癫痫、昏迷等严重反应,称为“青霉素脑病”,一般于用药后24~72小时内出现。青霉素用至惊厥量(脑脊液中的青霉素浓度超过8μg/ml),可因大脑皮层兴奋性增高而致癫痫发作。鞘内注射青霉素G或链霉素的剂量过大时,可引起脑膜刺激征或神经根的刺激症状;鞘内注射多黏菌素B、杆菌肽、两性霉素B时也可对脑膜及神经根产生直接刺激作用。大剂量应用氨苄西林后,也可引起大脑损害。另外,第8对脑神经损害为氨基糖苷类抗生素的主要不良反应,双氢链霉素、卡那霉素、新霉素和阿米卡星能引起耳蜗损害为主,而链霉素、妥布霉素及庆大霉素则以前庭功能损害为主。或二者兼有之。


(2)抗结核药      异烟肼(雷米封)用后偶见有步态不稳或针刺麻木感、手足疼痛;大剂量可致周围神经炎和中枢神经系统紊乱、四肢感觉异常、精神病、昏迷、抽搐和视神经炎。


(3)抗疟药      氯喹服后可见有激动不安、精神失常、人格改变、抑郁等;大剂量可致耳鸣或神经性耳聋,常在应用几周后出现,多为不可逆的耳聋。