(1)贫血     引起贫血的抗感染药中，氯霉素占第一位，其可引起3种贫血：①红细胞生成抑制所致的贫血为可逆性贫血，与药的剂量有关，为毒性反应所致；②再生障碍性贫血，其发病与氯霉素剂量无关，可能与过敏有关；③溶血性贫血，由于红细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶所致。两性霉素B可与细胞膜上的固醇结合，使细胞膜的通透性发生改变而发生溶血。青霉素类及头孢菌素类偶可引起溶血性贫血。

(2) 粒细胞减少      以氯霉素最多见，新霉素、庆大霉素、四环素、青霉素与半合成青霉素类、头孢菌素类、氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑等也可引起。抗真菌药更昔洛韦(赛美维)毒性较大，可抑制骨髓，出现中性白细胞及血小板减少症，主要发生在治疗早期，也可能发生血小板减少症。

(3)血小板减少     用氯霉素亦可使血小板减少，头孢菌素、青霉素类、偶可引起血小板两性霉素B等均减少。

(4)凝血机制异常与诱发出血      大剂量青霉素类药物(青霉素、羧苄西林等)应用时偶可出现凝血机制异常，近年来头孢菌素中头孢羟唑(头孢孟多)、头孢氧哌唑(头孢哌酮)、头孢噻肟、拉氧头孢、头孢匹胺等引起的凝血机能障碍与自发性出血反应已引起重视。