(1)抗生素 氨基糖苷类抗生素有直接肾毒性。临床表现为尿浓缩功能减退及轻度蛋白尿、血尿;后期出现肾小球滤过率降低，引起非少尿型急性肾功能衰竭，个别也可呈重症少尿型急性肾衰。另外，万古霉素主要损害肾小管，轻者出现蛋白尿、血尿、管型尿、氮血质症，重者肾功衰竭，发生率约5%。应用四环素类也可加重氮质血症及尿毒症，地美霉素能引起肾原性尿崩症，表现为多尿、烦渴、虚弱，但停药后可恢复;而多西环素较少引起肾损害。
(2)抗病毒药 阿昔洛韦在高浓度快速滴注或口服大剂量的失水病人，水溶性极差，易在体内析出结晶而阻塞肾小管、肾小球，造成肾功能衰竭，使肾小管阻塞而引起急性肾衰。
(3)非甾体抗炎药 布洛芬、吲哚美辛、羟基保泰松、阿司匹林可抑制肾脏的环氧酶，使前列腺素合成产生障碍，失去对肾脏内膜的保护作用，引起肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾功能衰竭、钠潴留或尿潴留等。
(4)血管收缩药 去甲肾上腺素、甲氧胺、苯肾上腺素等，可产生肾血管痉挛而致急性肾功能衰竭、少尿或无尿。
(5)免疫抑制剂 环孢素(山地明)可改变肾脏内花生四烯酸的代谢，使血栓素A2合成增加，肾血流减少，肾小动脉收缩，引起肾间质纤维化和肾单元损害，长期使用可出现慢性肾衰、高血压。
(6)血管紧张素转换酶抑制剂 卡托普利 (开搏通)可引起蛋白尿或肾衰竭，发生率约2%。
(7)抗肿瘤药 顺铂可使远端小管集合管受到损伤。甲氨蝶呤以原形药从肾中排泄，在近曲小管重吸收，并在此蓄积，可致肾小管发生病变。
(8)马兜铃酸 含马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变。表现为急性、慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭时可伴或不伴肾小管性酸中毒。在马兜铃酸引致的肾损害中以慢性肾功能衰竭最为多见，急性肾功能衰竭相对较少，而且部分急性肾衰可演变为慢性肾功能衰竭。
其他可引起肾损伤的药有含汞制剂、白消安、利福平、肾上腺皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮等。