哪些药可引起咳嗽?

浏览:512 点赞:0 2019-02-27 14:43:40


有20%左右的咳嗽是由用药所引起的,此时应用镇咳药并无疗效。


(1)血管紧张素转换酶抑制剂  可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛和哮喘。


(2)抗心律失常药  胺碘酮可直接损伤肺实质细胞并引起纤维化和炎性细胞浸润(胺碘酮肺炎),表现为呼吸困难、剧烈干咳、体重减轻、低热、纤维性肺泡炎、成人呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、死亡。


(3)抗凝血药  肝素、华法林钠,可出现胸腔或肺实质出血而引起咳嗽。


(4)利尿剂  氢氯噻嗪可致间质性肺炎急性发作、非心源性肺水肿,表现为用药后数小时出现哮喘、咳嗽、哮鸣音和低热。


(5)金制剂  金诺芬可致弥漫性间质性肺炎和纤维化。表现为持续数周的亚急性渐进性呼吸困难和干咳,可有发热、哮鸣音。


(6)抗过敏药  色甘酸钠可致一过性超敏性。表现为鼻塞、咳嗽、哮鸣音、支气管痉挛、已有的哮喘加重、肺水肿、肺嗜酸性粒细胞渗出、过敏反应,严重者可致死。


(7)硝基呋喃类抗菌药  呋喃妥因可致肺炎 (急性、慢性、间质性),表现为呼吸困难、干咳、皮疹、乏力、关节痛、胸痛、发热、肺部湿啰音、胸腔积液、紫绀、高血压、哮鸣音。


(8) 抗结核药  对氨基水杨酸钠可致超敏样反应,表现为发热、皮疹、头痛、干咳、哮鸣音、血管神经性水肿、嗜酸性粒细胞升高、肺泡浸润、淋巴结肿大、胸腔积液、肝肿大。


(9)抗结肠炎药  柳氮磺吡啶可引起咳嗽、呼吸困难、肺浸润、外周血嗜酸性粒细胞升高、发热、闭塞性细支气管炎、纤维化肺泡炎。


(10)抗肿瘤药  博来霉素可引起干咳、呼吸困难、发热,常发生于老年(超过70岁)患者;环磷酰胺可致环磷酰胺性肺炎;甲氨蝶呤可引起咳嗽、呼吸困难、低热;溴隐亭主要引起咳嗽、呼吸困难、胸膜增厚、胸腔积液;治疗乳腺癌的依西美坦、阿那曲唑、来曲坦也可引起咳嗽。


上述药品一旦引起咳嗽,宜立即停药,加用肾上腺皮质激素和抗组胺药以缓解症状,而单纯服用镇咳药未必显效。