代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，以原发性碳酸氢根(HCO₃)降低(<21mmol/L)或酸碱度(pH) 降低(< 7.35)为特征。

(1)利尿剂  乙酰唑胺、氨苯蝶啶由于抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶活性，使二氧化碳+水&rarr;碳酸&rarr;氢+碳酸根反应减弱，H+分泌减少，碳酸根重吸收减少，从而导致高血氯性酸中毒。

(2)酸或成酸性药  氯化铵在肝脏内分解生成氨和盐酸，日久量大可引起酸中毒。氯化钙使用日久量大亦能导致酸中毒。阿司匹林在体内可迅速分解成水杨酸，后者为一个有机酸，可消耗血浆碳酸根，引起代谢性酸中毒。对乙酰氨基酚可使有机酸生成过多也导致酸中毒。

(3)氨基酸  氨基酸或水解蛋白溶液过多时，亦可引起代谢性酸中毒，特别是氨基酸的盐酸盐，在代谢中会分解出盐酸。

(4)稀释性酸中毒  大量静滴氯化钠注射液， 可以稀释体内的碳酸根并使氯离子增加，因而引起类高血氯性代谢性酸中毒。