1.辨证治痛

1964年我在永嘉县黄田岭下大队行医，一老太太臀部突然发生剧烈疼痛，卧床呻吟不已。他儿子是大队长，与我很要好，要我去给她治疗。老人四肢厥冷，脉微细。有人说可能是椎间盆突出，有人说可能是伤了骨头，有人说是风痛。我给她开了四逆汤，再加桂枝、黄芪、当归。老人身体虚寒，方用黄芪当归养血，四逆温经，桂枝通阳。一剂痛即轻减，第二天她就痊愈了。大队长问我是什么病，我说这是寒痛，不痛则已，痛则如锥心肺。

工友李某的妻子，牙痛半个月。牙周不红不肿，每天晚上12点钟开始发痛，一痛就是几个小时，白天一切如常。自己买了牙炎宁、牙周康服用，吃了好几盒，都没有效果。牙科拍片检查说牙齿没有毛病，不知为什么痛，束手无策。在发痛部位寻找发病的原因，是符合人们的思维习惯的。但是，人们不知道这样做，忽略了生命的整体性，会找不到病因，治不好病。西医头痛治头，脚痛医脚，也是同样一个毛病。 某天李某到我家串门，说起妻子的怪病。我认为这种牙痛，发于半夜，白天不痛，说明是寒痛。就拿炙川乌一片，用少许金银花裹好，嘱他睡时塞于发痛的牙龈旁，当夜即不再发痛。连用3天，就没有再发了。后来我将这个经验说给朋友听，他认为川乌能止痛，只不过是与西药止痛片一样的效用，不算什么辨证治疗。我说用唯物的思想来看问题，只能看到“物”的作用，忽略了“非物”的作用，这就是现代西医致命的弱点。西药止痛，是不论寒痛热痛；中药止痛，界限极严，如果碰到热证牙痛，用川乌，非把他痛得死去活来不可。

中医治疗疼痛，在《黄帝内经》里有3种讲法:“寒胜则痛”,“热胜则痛"，“不通则痛”。寒胜就是寒冷。寒冷冻伤肢体、肌肉，都会觉得僵痛；热灼肢体，有痛自然不用说的；不通是指气血运行，有了障碍，或阻塞。我认为这是生命为了自我保护，发出来的指示性信号。西医则会认为这是神经反射性疼痛。对于疼痛，西医无法辨证，只能镇静或止痛。虽然西药有时候效果很好，但止痛的药物负作用特多。

邻居潘某，某夜10点钟左右，突发胆囊炎剧痛，叫我出诊。当时天冷，我早已经躺在被窝里了。因相邻知道他的秉赋热性，就问:“大便是否秘结?”答:“是，便如羊粪。”我就吩咐他去附近药店购金铃子15克，玄胡索15克，元明粉15克，用老酒一斤煎服。第二天清早，见潘某笑嘻嘻地已去上班了。家属说，服药后半小时痛就没有了。另有潘某的亲戚陈某，患胆囊炎心下痛，在床上翻滚不已，在家里输液，痛势未有好转。潘恰到他家探望，就告诉他我治胆囊炎的情况。陈于是来邀出诊。我见她四肢厥冷，脉象微细，苔白舌谈，问平日喜温热食物，从未吃过冷食，大便溏，日数行。这显然属于寒痛，我给开了甘草10克，干姜10克，香附10克，玄胡索10克。一剂痛减，二剂痊愈。

中医治痛，未掌握辨证规律，仅凭经验是不行的。辨证，说起来容易，做起来却很难。中医只能在日常诊治中不断地积累。因此，越臻高年，运用的技巧就越熟练。所以，病人都要找老中医。

2.疼痛是经气不通

现代医学，治病找病原似乎没错。但完全依据病原外因来治病却是非常欠缺的。因为，外因与机体的抗病能力，调整活动掺在一起了，单从外因着手，有时有效，有时还起反作用。当然，病人有疼痛，很希望马上能止住，找不找病原外因，似乎与它关系不大。我认为止痛的方法，针灸是最佳的。可是针灸是不问病原的。我最近思考，认为绝大多数疼痛，实际是生命信息的运行通路受阻，不通则痛之故是也。针灸之所以起作用，是因为它通过穴位和经络，将信息放大。就好像我们听不着的时候，使用麦克风放大音量；看不清的时候，使用老花镜放大影象。我们的生命就利用经络和穴位实施这种放大的方法，打通有障碍的通道，借此解除疼痛。

世界上有很多奇迹，例如英国的巨石阵、哥伦比亚草原上的大图案……这些奇迹都是物质性的。中华医学是我国向联合国申报的非物质性遗产。中医的针灸治疗，现在已逐步风行世界医疗领域。早在两千年前，我们的祖先就把人体上的经络、穴位，基本上摸清楚了。然而在现代，我们可以用一切微观方法，来描述分子和原子，却无法描述经络和穴位。经络是个什么东西，穴位是个什么东西，看不见、摸不着，却有着相对固定的部位，实际上就是生命信息运行通道。针灸医生能用它们来治疗很多的疾病，尤其是疼痛。有了疼痛去医院看西医，痛在什么地方，西医就在什么地方检查。遗憾的是，现代高科技仪器所能检查的只限于躯体上的物质，始终无法探知生命信息运行通道这一非物质。所以，人们都说西医是头痛医头，脚痛医脚。他们不知道头痛可以在脚上治疗，脚痛可以在头上治疗。而且，越是用肢端的穴位治痛，效果就越好。我常用悬钟穴(足外踝上三寸，左痛针右，右痛针左)治落枕，用列缺穴治偏头痛(手寸口中指处，左痛针右，右痛针左)，效验昭著。曾治一患者肛痛甚剧，我针他的百会而立即止痛。

神奇的经络和穴位，究竟是如何产生，如何存在的呢?

我认为，人既然是由许许多多生命的最小单位一一细胞构成的。细胞与细胞之间就必然要形成一条信息的通道。这些通道组合为信息网络。由于信息网络的活动，我们的血液、氧气、营养，才能够通往各个细胞，使它们不断地进行新陈代谢，以维持人体整个生命的正常存在。这些人体结构为维持生命存在而产生的信息通道，只能因生命的存在而存在，因生命的死亡而消失。然而，通道众多而微细，也会因许多内在或外在原因的影响而经常产生阻滞。因此，生命又预先设置了一套克服阻滞的报警信号系统——疼痛的感觉。伊沙多尔·罗生福博士说:“如果有位好心的精灵愿意施法让你从今以后都免受疼痛之苦，你会怎么做呢？不论你病成什么样子，或是一场意外中伤得多 么严重，你都不会感到丝毫的疼痛，再也不会！......如果你真的接受了这个恩典，那你就犯了这辈子最大的错误了！因为疼痛虽然令人难受，却是上天所赐最有用的危难警讯。当你的大脑感觉到身体里有任何一个部位出了问题时，它就会发出这种疼痛警报声并且不断地送出这种警讯，直到问题解决了为止。想想，如果有天你摔倒了，却搞不清楚自已是跌断了腿、肩膀脱臼了，还是撞碎了骨头？……将是多么不幸的事啊！”

然而，疼痛却会给我们带来难熬的痛苦。因此，有了疼痛就想能马上摆脱，这当然毫不奇怪。利用针灸治疗疼痛，有益而无害。要学一般的手法，却很方便。若想学到扁鹊、华佗那样当然有困难。如果说要做一般的针灸医生当然容易。过去有过3个月培训的赤脚医生，回家后就背药箱，做起医生来了。现在这些医生仍在行医，而且有的还由于在临床中不断学习，不断提高，都已经有一定的名气了。

施用一般的手法，治疗某些疼痛，例如牙痛刺合谷、下关，胃痛刺足三里，偏头痛刺列缺，巅痛刺涌泉，脊痛刺百会……都有立竿见影的效果。落枕我最拿手的是刺悬钟，立马见效。所以，我希望不管西医、中医，只要做临床的，首先就应该学一学针灸。在临床最为痛快的，是使病人立即消除疼痛，立即获得愉快。针灸不仅在临床时对医生与病人都有吸引力，还开启了医生认识生命的智慧。

现在的针灸医师，会烧山火、透天凉手法的很少了，所以用针灸治寒痛、热痛的医生就很难找到。不过，初学者不需要这么深，先学一般手法，就能够临床应效，也是很惬意的。

3.从挑针止痛说起

医生临床治病，症状错综复杂，但疼痛都是主要矛盾。有了疼痛，人就会分心，精神提不起来：没有了精神，想病好就难了。所以，治病之要，首在治痛。然而如何能快速治住疼痛，也应该有讲究。因为，选西药止痛，易受负作用之后患。在止痛方法中最为简便的，就算是挑针放血了。

我的外孙得感冒，发热头痛咳嗽咽痛，自觉鼻咽出气热烫。女儿起早到我家拿了2付中药回去。9点钟打电话来说，热未退，头痛反而更厉害了，要我去看一看。孩子身体素质本来就很好，会武术，经常锻练。我觉得给开的是麻杏石甘汤加味，药方没有错。其实，是这孩子热势刚起，郁热作痛。我就按平时治热性头痛的方法——挑针。但是孩子一听用针，就哭着说痛，不愿意。我说：“先来一针，如果觉得痛，就可以不用挑。”孩子表示同意。于是我给挑了一针， 问:“痛不痛?” 答:“不痛。”我给他挑了6针，就问:“好一些了吗?”答:“不痛了。”还埋怨我为什么不早一点说清楚。这当然是孩子话。针挑头上六穴，对风火头痛极为有效。这六个穴位是：

两攒竹穴一一眉内端处 ;

两太阳穴一一头两侧凹陷处;

两天柱穴一一项后发际，距正中督脉1.5寸处。

《伤寒论》里有太阳病，用药后热势更盛，刺风池、风府的条文。即只要用药对证，即使热势更加厉害，这不是药的错，而是有郁热未发。针刺后郁热随刺泄出，药效就会显现出来。发热头痛，挑针放血，也是开门泄热。头不痛了，女儿下午来电话说，体温反而增加了一度，问:“怎么办?”我说:“精神如何?”答:“精神比上午要好。因为头不痛了。”我说:“马上就会退烧了。”果然，晚间即退烧。

凡是疼痛，越是厉害，挑针治疗效果越好。热天痧气种类很多，绞肠痧则是最疼痛的，痛得特别厉害，真是死去活来，汗如雨下的有之，呕吐不断者有之。此时施用挑针，刺腹部灵枢、下脘、水分，放出血，最为有效。

壮族的挑针疗法，已经形成一个系统。内科可用来治疗感冒、疟疾、痢疾、痫症、痧症等和各种疼痛、发热；外科可用来治疗瘰疬、淋巴结核、疔疮、脑后疽、肿瘤、痤疮、疣赘、丹毒、乳痈等；妇科可用来治疗痛经、血崩、产后诸病；儿科可用来治疗走马牙疳、脐风(破伤风)、吮乳困难、疫痢等等；五官科......可以认为，有很广的、系统的治疗面和治疗效果。这是一门很深的学问了。有兴趣的人，可以读黄贤忠编著的《壮医针挑疗法》(广西科学技术出版社，2000年7月)。

如果辨证准确，施用中药也不错，其效比止痛剂无“后顾之忧”。施用中药治痛，愈后对身体也会有好处。因为如果是寒痛，用温热的方剂，是热痛用寒凉的方剂，调整生命信息的平衡运行，于今后的健康是有利的。

4.胆蛔疼痛

一些人一遇疼痛，就认为是炎症，挂液消炎。治好了，就以为是用药的缘故，其实此答案半是半非。连这挂液的医生，也不知道是什么原因呢！有很多疼痛，用现代检验手段是无法检查出来的，怎么知道是输液治好的？我的一个西医朋友说:“现在做医生简单极了，发热是输液，疼痛是输液，感冒是输液，炎症是输液，只要会输液，就是医生。勿说江湖游医、骗子，换一个地方打一枪，骗了钱就溜。即使在那些大医院里，挂着性病科、泌尿科、前列腺科、男性科......等等招牌的，谁能知道他们是不是医生。有权查他们证件的不去查，来看病的又没有资格查，也不敢查。所以，利用医病行骗，最是方便不过。”

蛔虫作怪，脐腹作痛，有一点诊断能力的西医师，即使是知道胆蛔这个病的，也喜欢挂液消炎，再给几片山道年、肠虫清之类，就认为会解决问题。我认为挂液消炎乃多余的谋财之举。研究中西医结合者，则一定会认为这些药有消炎的作用。这种见解，不知误了多少人。

一些很顽固，老是不好的脐腹疼痛，必须使用中药。因为大多数胆蛔是因为患者脏腑热胜，蛔在肠中不安，上窜十二指肠，逗留在胆道口之故。我在临床上最常见农村孩子患胆蛔痛，弄得全家不安。十二指肠是胆汁的出口，热性的孩子蛔虫在十二指肠不安分，窜动时其头伸向胆道口，胆道由于异物的刺激，发生剧烈痉挛抽搐，因而产生强烈疼痛。而且这种疼痛时发时止，没有规律。如果处理不好，容易促使蛔虫窜进胆囊，导致胆囊穿孔；或死于胆囊，其尸体形成结石，后患无穷。

蛔虫既已在十二指肠，不宜毒蛔。剂量重了，肝脏会中毒；剂量轻了，蛔虫作垂死挣扎，窜动更厉害，就可能导致肠、胃、胆穿孔的危险。更有上窜向肺、向食道前进的，会造成危险症状。这时使用中药安蛔就比较好。我常用如下方剂：

黄柏15克   乌梅15克   金铃子15克   川椒10克   槟榔15克 

此方对经常有脐周痛,但按胃不觉痛的孩子有效。