一、何谓帕金森病?

帕金森病(Parkinson's disease) 又名震颤麻痹，是一种运动失能症，也是老年人的常见病。帕金森病主要病变部位在中脑黑质内，黑质-纹状体束是多巴胺神经的通路。由于病变黑质内多巴胺能神经元变性，使纹状体内多巴胺缺乏，导致纹状体多巴胺含量下降，多巴胺受体功能降低，胆碱能神经功能相对增高，从而使非自主运动兴奋，产生肌肉震颤、肌张力增强和运动障碍等症状。

帕金森病的发病年龄一般在60岁左右，男性多于女性，发病率随年龄增加而增加，如50岁以上人的发病率为0.5%，而60岁以上人的发病率为1%。遗传因素并不起重要作用，但约15%的病人有家族史。原发性帕金森病的病因至今不明，而继发性帕金森病可与下列因素有关：

①线粒体异常，如线粒体变性、线粒体能量代谢障碍、线粒体自由基增多；

②脑外伤、脑炎、脑卒中、脑动脉硬化、颅脑损伤、基底神经节肿瘤；

③一氧化碳、二硫化碳、锰、汞、氰化物、利血平、抗抑郁药、抗精神病药中毒。

二、帕金森病有哪四大特征?

帕金森病起病缓慢，症状因人而异，以震颤、僵直、少动、姿势反射障碍为四大特征。

(1)震颤  多自一侧上肢的远端开始，后扩展至同侧下肢及对侧的上下肢，最后逐渐扩展至下颌、口唇、舌头和头部。上肢的震颤比下肢重，手指的节律性震颤形成“搓丸样”动作。早期震颤仅在肢体静止时出现，晚期变为经常性，情绪激动时可使震颤加重。

(2)僵直  由于椎体外系肌张力增高所引起肌肉僵直，包括四肢、躯干、颈部、面部肌肉都可发生。

(3)少动  病人上肢不能做精细动作，书写困难(字越写越小，称为小字症)，日常生活不能自理，坐下时起不来，卧床时不能翻身，面部无表情，双目凝视，大量流涎，吞咽困难。

(4)姿势反射障碍  由于肌肉僵直，病人出现特殊姿势，如头部前倾、躯干俯屈、上肢肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，下肢的髋及膝关节弯曲。病情进展时，特殊姿势障碍加重，严重病人有时腰部前弯几乎可呈直角。肌强直严重者可有疼痛。

其他症状可有便秘或排尿不畅，震颤一侧躯体大量出汗，皮脂增多，发音不准或语言障碍。