一、从哪几方面来判断感冒?

(1)感冒前有过受寒、极度疲劳、免疫功能低下或防护不当的经历  多数人有不良生活习惯、生活失去规律、紧张、熬夜、偏食、受寒、穿衣服过少等经历。

(2)畏寒、轻度发热或头痛  热度不高，一般在38C左右，伴随四肢痛、背酸痛、食欲不振、腹胀、便秘等；小儿则可能伴有高烧、呕吐、腹泻等。

(3)流鼻涕或打嚏喷  病毒进人鼻黏膜细胞，释放出发炎物质，使鼻腔及鼻甲黏膜充血，肿胀的黏膜可产生较多的呈黏液性或脓性黏液，有一部分会流出来，这就是流鼻涕；同时由于鼻神经末梢觉察到鼻黏膜肿胀，大脑便作出反应，命令有关肌肉出现动作，便会打喷嚏。

(4)咽喉感觉不适  咽部可有轻、中度充血，咽喉肿痛、咽干燥感、声音嘶哑和咳嗽。

(5)无神经症状，如谵妄、昏迷、抽搐等。

(6)血常规检测白细胞计数正常或偏低  一般正常，并发细菌性感染时则白细胞计数增多。

二、谁是流感的罪魁?

流感是由流感病毒A型、B型、C型及变异型等(或称为甲，乙、丙型及变异型)引起的。流感的传染源主要是流感患者或隐性感染者，主要通过空气的飞沫传播，或由患者打喷嚏、咳嗽、说话时所喷出的飞沫感染，其传染性极强，传播极为迅速，极易造成大流行。但有时亦可见散在病例。

三、流感有哪些症状?

流感发病急骤，局部和全身症状表现较重，可分型如下。

①单纯型。全身酸痛、周身不适、食欲不振、乏力、高热、头痛、畏寒等;上呼吸道症状可能有流涕、鼻塞、喷嚏、咽痛、干咳、胸背后痛和声音嘶哑等，典型病程约1周。

②肺炎型。在流行期间多见于小儿及老年体弱者，临床可见持续高热、呼吸困难、咳嗽、紫绀及咯血等;肺部可听到湿性啰音; X光片显示两肺可有散在絮状影。

③胃肠型。除全身症状外，尚有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，典型病程2~4日，可迅速康复。

④神经型。高热不退、头痛、谵妄以致昏迷，儿童可见抽搐及脑膜刺激症状。

四、感冒了，如何选用抗感药?

(1) 吃药与不吃药的选择  普通感冒为自限性疾病，病程大约5~7天，吃药与否与病程无关，只要注意休息，多饮白开水，多活动。增加身体的抗病能力，依据气候变化增减衣服等就可痊愈。只是感冒伴随症状严重而需要缓解时才宜服用药物，如头痛选用含有解热镇痛药的制剂，流鼻涕选用含有抗过敏药的制剂。

(2)依据症状选用非处方药

①有微热或流感后出现高热，并伴有明显头痛、关节痛、肌肉痛或全身酸痛，可选服含有对乙酰氨基酚、阿司匹林、贝诺酯、布洛芬等制剂。

②出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。

③伴有咳嗽者，可选服含有氢溴酸右美沙芬的制剂，如酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等制剂。

④为对抗病毒，抑制病毒合成核酸和蛋白质，并抑制病毒从细胞中释放，可选服含有抗病毒药金刚烷胺、金刚乙胺的制剂，如复方酚咖伪麻(力克舒)胶囊、复方氨烷胺胶囊。

⑤为缓解鼻塞，局部选用1%麻黄素、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、赛洛唑啉滴鼻剂等，使鼻黏膜血管收缩，减少鼻黏膜充血，改善鼻腔通气性。

五、感冒后是否要服抗病毒药?

一般感冒无需服用抗病毒药，仅当严重流感时才考虑服用抗病毒药。

①金刚烷胺和金刚乙胺(立安)对亚洲A型流感病毒有抑制活性，抑制病毒核酸脱壳，影响细胞和溶酶体膜，干扰病毒的早期复制，使病毒增殖受到抑制。对无合并症的A型流感病毒感染早期，成人一次100mg，一日2次，连续3~5日;儿童一日分别服用3mg/kg或5mg/kg，分2次服用，连续5~10日。

②病毒神经氨酸酶抑制剂是继离子通道阻断剂金刚烷胺、金刚乙胺和流感疫苗后的一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸人给药一次10mg，一日2次，或口服奥司他韦(达菲)，一次75mg,一日2次， 连续日。但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48小时内使用较为有效。

六、感冒后是否要服抗菌药物?

感冒后一般不宜服用抗菌药物，因为引起普通感冒和流感的病原体主要是病毒，多数抗生素对病毒没有杀灭作用，而且滥用抗生素会出现不良作用和细菌的耐药性，服用并无益处。只要加强护理，适当休息，多喝开水，给予易消化的饮食，很快就能恢复健康。

但当感冒合并细菌性感染时应使用相应抗菌药物。

合并细菌感染的临床表现与感冒有所区别，表现为高热不退、呼吸急促有喘鸣音、咳嗽、咯痰，白细胞计数增高、中性粒细胞升高并有核左移、细胞浆中可见中毒颗粒；如婴幼儿白细胞总数低下，但中性粒细胞仍升高，提示病情较为严重。

感冒合并咽炎、化脓性扁桃体炎，支气管炎、肺炎或化脓性中耳炎时，可选用抗生素如氨苄西林、经苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、头孢氨苄、阿奇霉素等。儿童可选阿莫西林、氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定，头孢呋肟、头孢呋辛酯、阿奇霉素等。 

七、感冒时服用中成药是否要分型来辨证施治?

中医对感冒依病因分为风寒、风热、暑湿、气虚4型，在用药上也有区别。

(1)风寒型  表现为恶寒重、发热轻、头痛、关节痛、鼻塞声重、流清鼻涕、口不渴，咳嗽时咯白稀痰，咽喉疼痛不太明显，或仅见咽痒、舌不红、苔薄白。宜宣肺散寒，辛温解表。

(2)风热型  发热重、恶寒轻，或微恶风、咽干而疼痛，甚至咽喉、扁桃体肿痛，鼻塞、流黄鼻涕、口渴、想喝水，咳嗽咯黏痰，舌边尖红，苔薄黄为特征。宜辛凉解表。

(3) 暑湿型  多因受暑湿引起的头晕、烦闷、口渴、呕吐或腹泻，可伴发热、恶寒、头痛或全身痛、不思饮食、舌苔白腻。宜清热祛暑，祛湿除瘟、清气分热，芳香化浊，或外敷清凉油、薄荷锭。

(4)气虚型  多因气体虚弱引起的疲乏、头晕、烦闷、口渴、呕吐或腹泻、发热、恶寒、头痛。宜用扶正解表剂。

儿童感冒可口服小儿感冒颗粒(冲剂)或口服液；对小儿外感高热、头痛、咽喉肿痛、鼻塞、流涕、咳嗽、大便干结者，可口服小儿热速清口服液。

八、哪些人适合接种流感疫苗?

60岁以上的老年人、抵抗力弱者、15岁以下的儿童和特殊人群，如集体生活的学生、教师、医护人员、军人等比较适宜接种流感疫苗。每年的9~11月份是接种流感疫苗的最佳时间。但有过敏体质的人要慎重，因为注射后可能出现发热、瘙痒、疲乏，困倦、全身不适或过敏反应。一俟发生宜及时休息，严重者请到医院。

九、哪些手段可有助于预防流感的传播?

(1)药物预防  可用贯众、板蓝根、金银花各9~15g,水煎服。或者用红枣3~5个，生姜1~2片，煎汤调红糖少许，隔日服1次。或取葱白2~3个，香豆豉5~10g,生姜1~2片，水煎取汤服用。

(2)食醋熏蒸  室内用米醋 3~5ml/m2，加等量水，倒人容器内加热熏蒸。关闭门窗，人在室内停留30~60分钟。

(3)提高免疫能力  可服用维生素C,一日0.3~1g，或补充多种维生素(金施尔康、21金维他)和微量元素(葡萄糖酸锌),有助于缓解感冒症状。干扰素可提高细胞抵御感染能力，通过鼻腔喷雾或吸人，可预防感冒病毒尤其是鼻病毒。

(4)对患者进行隔离  接触者宜戴口罩，注意口腔清洁，经常洗手，患者痰液等可用0.2%~0.5%漂白粉溶液消毒。

十、哪些病可引起咳嗽?

咳嗽(Cough) 在冬、春季多见，是人体呼吸道的一种保护性反射。当呼吸道(口腔、咽喉、气管、支气管)受到刺激(炎症、异物)后，由神经末梢发出冲动传人延髓咳嗽中枢引起生理反射，通过咳嗽以排出分泌物或异物(如黏痰、细菌体、纤维)，保持呼吸道的清洁和通畅，因此可以说，咳嗽是一种有益的动作，有时亦见于健康的人。多种疾病可引起咳嗽。

(1)感冒  发病急，常伴有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、嗅觉减退、咽喉痛、咽部轻度或中度充血，声音嘶哑及咳嗽。

(2)上呼吸道感染  可有头痛、 发热、畏寒、乏力、流鼻涕，测体温时可高达39~40C。并出现频繁咳嗽，早期为刺激性干咳，恢复期咳嗽有痰。

(3)急性支气管炎  起病较急，有畏寒、低热、头痛、鼻寒、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等感冒症状；以后出现咳嗽，初始为刺激性干咳，随后有黏液性或黏性脓痰，少数人痰中带血，一般持续3~5日，少数可持续2~3周。

(4)慢性支气管炎  有慢性咳嗽。

(5) 支气管哮喘  发作前常有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆，大多有呼吸困难，哮喘并有哮鸣音，继而咳嗽和咯痰，痰液多为白色或黄色。

(6)药品不良反应所致  有20%左右的咳嗽是由用药所引起的，此时应用镇咳药无效，宜及时停药或换药。

十、哪些人不宜服用或慎用镇咳复方制剂 ?

有镇咳祛痰作用的复方制剂常由2~5种各类药理作用不同的药物成分组合而成，同时也把许多药物的禁忌证、不良反应、注意事项组合起来，使得有些人群不宜服用或谨慎应用。

(1)镇咳药  氢溴酸右美沙芬对黏痰多和哮喘患者慎用: 对有呼吸衰竭危险者禁用;对妊娠及哺乳期妇女慎用;有精神病史者忌用。另可引起嗜睡，驾车、高空作业及操作机器时要小心。可待因对阿片类药过敏者、呼吸困难者、昏迷者、痰多者禁用;对支气管哮喘者、未诊断明确的急腹症者、癫痫病者、胆结石者、前列腺增生者、新生儿、婴儿、妊娠及哺乳期妇女慎用;肝肾功能不全者慎用。

(2)祛痰药  氯化铵对严重肝肾功能不全、溃疡病、代谢性酸血症患者忌用。愈创甘油醚有刺激和扩张血管平滑肌的作用，禁用于肺出血、急性胃肠炎和肾炎者。

(3)平喘药  盐酸麻黄碱对过敏者、甲状腺功能亢进、高血压、动脉硬化、心绞痛、心律失常者、闭角型青光眼、精神病、糖尿病、前列腺增生者禁用；萎缩性鼻炎者、妊娠及哺乳期妇女慎用。

(4)抗过敏药  氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪常可引起中枢神经镇静作用，表现为白天嗜睡，多数病人虽能够耐受，但同时饮酒或服用其他中枢神经系统抑制剂(镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药)可使嗜睡加重，因此，高空作业者、驾驶员、精密机械操作者工作前不得服用。对患有急性哮喘、尿道梗阻、青光眼、高血压、胃溃疡等疾病者，应在医师指导下用药。妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿及老年人应慎用。曲普利啶有轻微的中枢神经兴奋作用。

(5) 缓解鼻塞药  盐酸伪麻黄碱对老年患者慎用；对患有高血压、甲状腺功能亢进、青光眼、前列腺增生者慎用；服用后使血管收缩，血压急剧升高，严重高血压者建议禁用。

十一、久服复方甘草片能成瘾吗?

是的，久服易成瘾!复方甘草片(棕色合剂片)的成分中含有阿片，阿片是一种易使人体产生依赖性(成瘾)的药物。所谓“成瘾”是一些药物被人体反复使用后，使用者对它们产生了瘾癖，造成精神或身体上出现一种不正常的状态，表现出一种强迫要连续或定时用药的行为，严重时可不择手段。使用的时间愈长，依赖性便愈大。

鉴于复方甘草片有可能出现依赖性，久服易成瘾，故不宜长期服用。一般连续使用5日，一俟咳嗽的症状减轻，即可停药。

十一、咳嗽可选哪些中成药?

中医将咳嗽分为外感和内伤咳嗽，常见风寒、风热、燥邪和肺虚证，其表现不同而选用的中成药也不同。

(1)风寒咳嗽  咳嗽声重、 喘息胸闷、畏寒发热、头痛无汗、痰色稀白、痰量较多。宜选用通宣理肺口服液、苏子降气丸、半夏止咳糖浆、蛇胆陈皮胶囊或散剂。

(2)风热咳嗽  风热咳嗽者的咳喘气粗、 胸闷咽痛、口渴发热、怕风、痰色黏黄，宜选用二母宁嗽丸、止咳定喘口服液、橘红片、川贝止咳露，复方鲜竹沥口服液；儿童宜选用健儿清解液、小儿咳喘灵冲剂和儿童咳液。

(3)燥邪咳嗽  患者干咳少痰、咯痰不爽、口干微热。宜选用养阴清肺糖浆、川贝清肺糖浆、川贝枇杷露或复方鲜竹沥液，一次20ml，一日3次；儿童宜选用儿童清肺口服液。

(4)肺虚咳嗽症  患者咳嗽日久、少痰不爽、口干、手足微热，气短乏力。宜选用百合固金丸、秋梨润肺膏、贝母二冬膏或川贝雪梨膏。

十二、如何判断哮喘?

哮喘 (Asthma) 又称“气喘”，是一种全球范围的常见病，其缘于支气管平滑肌收缩、痰液积滞和呼吸道黏膜水肿，把气道阻塞，使空气的进出受阻，尤其在呼气时更重，出现呼吸困难、胸闷、憋气、咳嗽，常伴随有喘鸣音。哮喘在冬、春季多见，部分人可成终生痼疾，给身体和精神都带来很大影响。

哮喘分为支气管哮喘和喘息性支气管炎。前者以支气管平滑肌痉挛为主，来去较快，多由过敏引起。喘息性支气管炎是慢性支气管炎或慢性支气管哮喘引起支气管平滑肌肥厚、黏膜慢性炎性和水肿，起病缓慢，呼吸困难逐渐加重，往往由细菌、病毒的感染等诱发。哮喘者可有下列经历或诱发史。

①近亲曾有哮喘发作的经历;

②近来有呼吸道感染、感冒和受谅的经过；

③近几天吃过鱼虾、肉蟹、鸡蛋等易过敏的食物或接触过花粉、烟雾、油漆、动物的毛皮；

④服用过抗生素(青霉素、青霉素V、苄星青霉素、阿莫西林、四环素、多西环素、多黏菌素)、磺胺药，非甾体抗炎药(阿司匹林、萘丁美酮、依托度酸)、抗心绞痛药、神经氨酸酶抑制剂(扎米那韦、奥司他韦)、血浆代用品(右旋糖酐）和维生素K；

⑤刷烈运动常会造成“运动性哮嘴”；女性妊娠和月经前3→4天会使哮喘加重；此外，情绪激动或精神紧张也可诱发哮喘。

十三、治疗哮喘如何选用中成药?

中医将哮喘分为外感和内伤性，常见实喘和虚喘，根据其临床表现不同分别选药。对实喘重在治肺，以散邪宣肺为主;虚喘重在治肾，以滋补纳气为主。其中实喘又分寒喘、热喘、痰喘;虚喘又分肺气虚喘和肺肾阴虚喘。

味寒喘者表现为气促喘息、咳嗽白痰、怕热发烧、头痛无汗、鼻塞流涕等症，可选通宣理肺口服液。热喘者的表现为呼吸急促、咳嗽痰黄、咽干口渴等，可选止咳定喘口服液、桂龙咳喘宁胶囊。痰喘表现为气逆作喘、胸部满闷、痰多黏白、咳嗽恶心等症，可选用橘红片、止咳化痰丸、咳嗽定喘丸；若兼大便硬结者，可选用清气化痰丸。肺气虚喘表现为咳嗽痰多、气短作喘、精神不振、身倦无力、动则出汗等症状，可选用益气补肺、止咳定喘的药物，如人参保肺丸、蛤蚧定喘胶囊。肺肾阴虚喘因劳伤久咳、伤及肺肾阴所致，表现为气短作喘、咳嗽痰少(或无痰)、腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗等症，可选用二母守嗽丸、麦味地黄丸、都气丸。

十四、痰液是怎样形成的?

人的气管和支气管的黏液腺及杯状细胞经常分泌液体，用以湿润黏膜和黏附空气中的灰尘及微生物。正常情况下，气管黏膜上皮细胞的纤毛不断地向外扇动，将气管的分泌液扇到咽腔，随唾液吞咽进人胃，通常无咳嗽。然而，当气管和支气管受到刺激，甚至发炎，则分泌液大量增加，超过上皮细胞纤毛的清除能力，则形成痰液，通过咳嗽的动作咯出。

十五、痰多时如何选中成药?

中医认为痰与脾、肺有密切关系，故曰“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。痰既是一种病理产物，又可作为一种病邪，直接或间接地作用于脏腑，而影响病证的发展，如痰迷心窍而神昏；痰浊上冒而眩量；痰阻经络而半身下遂等。多痰可由脾阳不振、热邪、脾胃寒湿、阴虚等而起，可分别选用燥湿化痰、清热化痰、温化寒痰和润肺化痰四类祛痰剂。

(1)燥湿化痰剂  具有燥湿化痰作用，用于聚湿生痰，痰稀日量名，伴胸痞恶心，身重倦卧，腹部胀满。成药有橘红片、二陈丸等。

(2)清热化痰剂  具清肺热、化痰作用，用于热邪煎熬津液而生痰，或痰郁生热，热与痰相搏而成热痰，色黄稠，难以咳出；热伤脉络，则痰中带血。若痰热内闭，热痰动风，则出现神昏、谵语、抽搐等。宜选羚羊清肺丸(片)、清肺糖浆。

(3)温化寒痰剂  脾胃寒湿而生痰，或痰与寒邪合而致病。寒邪伤气，水湿凝聚成痰，痰色白而稀。宜用通宣理肺丸、礞石滚痰丸等。

(4)润肺化痰剂  具有润肺化痰作用，用于由阴虚燥痰，或干咳痰稠、或泡沫痰，咯之不爽，声音嘶哑等症。如二母宁嗽丸、秋梨泣肺膏、百合固金丸等。

十六、什么是肺结核?有哪些表现?

肺结核 (Pulmonary tuberculosis) 俗称“痨病”。是由结核分支杆菌侵人肺部所引起的感染，为一种慢性和缓发性传染病，潜伏期约4~8周。其中80%发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。肺结核主要经呼吸道传播，传染源是排菌的肺结核患者。近年来，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病又卷土重来，发病率愈演愈烈。

肺结核分原发、继发性两类。原发性肺结核是指结核菌初次感染而在肺内发生的病变，常见于小儿。继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人。潜伏在肺内的细菌活跃，病灶部位多在肺尖附近，结核菌一般不播及淋巴结，亦很少引起血行播散。但肺内局部病灶处炎症反应剧烈，容易发生干酪样坏死及空洞。

典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。亦有以突然咯血才被确诊，追溯其病史可有轻微的全身症状。少数患者因突然起病及突出的毒性症状与呼吸道症状，而经X线检查确认为急性粟粒型肺结核或干酪样肺炎。老年肺结核者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。

(1)全身症状  表现为午后低热、乏力、食欲减退，消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。

(2)呼吸系统症状  通常为干咳或带少量黏液痰，继发感染时，痰呈黏液脓性。约1/3患者有不同程度咯血。咯血后常有低热，若发热持续不退，则应考虑结核病灶播散。大咯血时可发生失血性休克；偶因血块阻塞大气道引起窒息。此时患者极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀，应立即进行抢救。

病灶炎症累及壁层及胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般多不剧烈，随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，呼吸功能减退，常出现渐进性呼吸困难，甚至缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液，其呼吸困难症状尤为严重。

(3)体征  早期病灶小或位于肺组织深部，多无异常体征。若病变范围较大，患侧肺部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊时呼吸音减低，或为支气管肺泡呼吸音。因肺结核好发于肺上叶尖后段及下叶背段，故锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊，咳嗽后偶可闻及湿啰音，对诊断有参考意义。肺部病变发生广泛纤维化或胸膜黏连增厚时，患侧胸廓常呈下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊，对侧可有代偿性肺气肿征。

十七、小儿支气管肺炎有何表现?

支气管肺炎(Bronchopneumonia)又称小叶性肺炎，在婴幼儿中常见，据有关资料统计，其发病率约占肺炎的94%。一年四季均可发作，但冬、春季最多。支气管肺炎分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎，前者由细菌感染引起，后者为病毒感染。

小儿支气管肺炎起病可急可缓，一般于上呼吸道感染后1周发病。患儿主要表现有发热、咳嗽(早期为刺激性干咳，恢复期咳嗽有痰)、气急、呼吸增快。重者有鼻翼扇动、口唇及指(趾)端发绀、呼吸困难、惊厥及明显的“三凹征”(胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙内陷)。同时心率增快，可达到160~180次/分钟，肝脏进行性增大2cm以上，部分患儿在咳嗽后期出现有消化道症状，如呕吐、便血、腹胀等。

体质较弱的婴儿热度可能不高， 咳嗽与肺部体征不明显，多见有呛奶或奶汁从鼻孔溢出、食欲不振、精神菱靡或烦躁不安。

十八、何谓非典型肺炎?

非典型肺炎全称“严重急性呼吸道症候群”( Severe acute respir-atory syndrome, SARS),病原体是变异的冠状病毒。该病毒是有包膜的线形单链RNA病毒，其颗粒为圆形，直径80~120nm,可感染禽类和哺乳动物。其怕酸而不耐高温，在干燥物体表面可存活48小时，在人体分泌物的非酸性环境可存活4日，56C以上持续半小时可杀死病毒。非典的潜伏期约2~14日，一般为4~5日，最多可达20日。其好发于冬末春初，主要以飞沫或患者的分泌物(痰液、气管分泌物、尿液、粪便、呕吐物等)传播，有极大的传染性。

十九、何谓人禽流行性感冒?

人禽流行性感冒 (简称人禽流感)致病毒属于正黏病毒科，主要包含两种:其一为A(H5N1)禽类流行性感冒病毒(CPK), 为球形或多种形状，直径80~120nm,常致家禽(鸡、鸭、鹅)肺炎、呼吸(流感)感染(鸡瘟)，另一种为A(H9N2)禽类流行性感冒病毒，球形，直径80~120nm,常引起家禽流感和咽痛。人类感染H5N1禽流感病毒尚属罕见，其传染源尚不得知，潜伏期为7天，常侵犯人的黏膜部位，如胃肠、角膜、结膜、口腔。迄今，WHO已确认，尚无由人与人发生交叉感染的病例。

二十、人禽流感有哪些症状?

人禽流感( Avian influenza) 的患者有类似胃肠型感冒的症状，有持续性高热(39℃以上)或不发热，并伴发咳嗽、咽痛、恶心、呕吐、腹泻、消化不良、呼吸加速、头痛、流鼻涕、鼻塞、畏寒、全身关节酸痛、气促、疲乏，肺部有罗音，X线可显示单侧或双侧肺炎，少数人伴胸腔积液。确定人禽流感要有4个依据：

①有来自疫区 (1周前)或密切和频繁接触患禽流感的家禽(鸡、鸭、鸽)或患者的经历(如共同生活、乘机、乘车)。

②血象检查，早期的白细胞不高或降低。

③有进食被病毒污染的家禽内脏、鸡蛋的经历。

④眼角膜、结膜红肿。

二十一、肺气肿是怎样形成的?

肺气肿( Pulmonary emphysema)是指肺泡内过度充气、膨胀，使肺组织的弹性减退，肺容积增大，肺功能降低的慢性病。按其形成的原因分为慢性阻塞性肺气肿、代偿性肺气肿、老年性肺气肿、间质性肺气肿4类。其中以第一类最为重要，发病率高，且可致肺源性心脏病及呼吸衰竭等严重后果。

肺气肿可继发于慢性支气管炎、结核、支气管哮喘、支气管扩张、肺脓肿、砂尘肺、矽肺的后期。