由肛门排出血液或大便带血称为便血(hematochezia)。便血是下消化道出血的特征，多由肛门、直肠或结肠病引起；但大量上消化道出血在肠内停留时间极短也可便血。

(1)便血颜色  由肛门、直肠或结肠出血，多为鲜血；小肠出血可呈棕黑色的柏油便，当出血量多，排出较快时则呈暗红色。

(2)便血量  排便后仅有滴血或染于纸巾上多见于肛裂、肛瘘、内痔、直肠息肉等；少量便血多源于直肠、乙状结肠或降结肠疾病，如内痔、溃疡、息肉或癌，也可见于肠套叠；中等量便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成；大量便血应考虑上消化道出血、出血性坏死性肠炎、肠伤寒、结核、回肠远端憩室溃疡。

(3)便血形式  粪便干燥、血附于粪便表面，或排便后滴血，见于内痔、直肠息肉、肛裂；血与粪便混杂并伴有黏液者，应注意慢性结肠炎、结肠结核等；肠套叠时排出黏液血便，仅含血与黏液，而不含粪便。

(4)伴随症状  ①便血伴剧烈腹痛见于急性出血性坏死性肠炎、肠系膜血管栓塞或血栓形成、缺血性结肠炎、肠套叠等；②便血伴有腹部肿块可见于结肠癌、肠套叠等。