一、蛔虫病有什么表现?

蛔虫病(Ascariasis)是蛔虫寄生于人小肠内的寄生虫病。多见于5~15岁儿童。轻者无症状，稍重者有消化道症状、营养不良，严重者引起胆道蛔虫或蛔虫性肠梗阻。

蛔虫是最大的肠虫， 雌虫在人肠内产卵，每天约产20万个。卵随粪便排出体外，在适宜的温度下，发育为感染的虫卵，儿童吃了污染虫卵的蔬菜或水果后，一部分虫卵被胃酸杀灭，一部分在小肠孵化成幼虫。幼虫依次穿过肠壁、小血管、门静脉、心肺、气管、咽喉和食道，在小肠内发育成成虫。

人在感染蛔虫后可不表现症状， 但儿童、体弱者可出现脐周或上腹疼痛，可反复发作，伴有食欲不振、恶心、呕吐；小儿常有精神不集中、哭闹，夜间磨牙、梦惊，整痒、反复出现荨麻疹，面部可见白色虫斑，重者可致营养不良、智力迟钝、发育障碍、面黄消瘦等。有时可可呕虫或便出蛔虫，或在大便中找到蛔虫，粪便镜检可发现蛔虫卵，血常规检查可见嗜酸性粒细胞增多。

二、蛲虫病的儿童为什么在夜间爱哭闹?

蛲虫病 (Oxyuriosis) 由蛲虫感染而起，蛲虫又称“线头虫”，是一种寄生在人小肠下段和大肠内的线状寄生虫。多见于幼儿，可在家庭、集体机构中引起流行。症状虽不重，但可影响儿童的健康。

蛲虫的虫体细小如白色线头，中部粗，雌虫大而雄虫小，其传播途径是由肛门一手一口。雌虫常在夜间由肛门爬出，在肛门或会阴皮扶皱褶部， 受到低温的刺激而一边爬动一边产卵，在几分钟内可产卵数万个。卵经手指、衣服、食物、尘埃、空气等途径进入口腔，吞人胃内，在十二指肠或小肠内发育为成虫，成虫寄生于盲肠。有时肛周孵成的幼虫又可返回上行进人肛门，形成反复感染。

由于雌虫常在夜间爬动和产卵，使肛周奇痒，常引起幼儿哭闹、颇躁不安；另可见腹泻、腹痛、恶心、精神不佳、消瘦、厌食、好咬指甲等症。 如爬进女孩的尿道， 偶见有尿频、尿急。细心的家长可在病儿的肛周或大便中见到线头状虫；或用棉签或胶带于清晨病儿尚未大便前拭抹肛门皱襞1周，采样镜检，可找到虫卵。

三、服用驱虫药要注意哪几个问题?

①在使用驱虫药时应根据肠虫的种类、病情和患者的体质等因素综合考虑。如驱蛔虫常选用甲苯达唑、噻嘧啶；驱蛲虫常选用甲苯达唑、哌嗪、噻嘧啶;驱钩虫则选用甲苯达唑；驱鞭虫选用甲苯达唑；驱绦虫可选用氯硝柳胺(灭绦灵)，对肠虫混合感染，宜选用广谱的驱虫药，如阿苯达唑、甲苯达唑或噻嘧啶。

②空腹服药可减少人体对药物吸收，增加药与虫体的直接接触，以增强疗效。

③要坚持用药，在第一次疗程后，应注意观察大便，或感受肛周是否还再奇痒。如未根治，则需进行第2个疗程的治疗。但两次疗程间应至少间隔1~2周。

④少数蛔虫感染较重的人在服药后可引起蛔虫游走，导致腹痛或口吐蛔虫，甚至窒息，此时应加用左旋咪唑等驱虫药以避免发生上述反应。

⑤妊娠及哺乳期妇女、2岁以下儿童不宜使用驱虫药；肝肾功能不全者要慎用。

⑥噻嘧啶与哌嗪有拮抗作用，不能合用；另外，驱除虫药也会干扰人体的正常糖代谢，因此不宜长期使用。