一、人缺乏叶酸时会有哪些不适?

叶酸是一种水溶性B族维生素，为人体细胞生长和繁殖所必需的成分，与维生素B12一起共同促进红细胞的生成和成熟。叶酸缺乏时，使红细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，形成畸形的巨幼红细胞，引起巨幼细胞贫血。临床表现除查血可发现巨幼红细胞增多、红细胞数量减少外，并伴有神经症状，如有舌炎、胃炎等并发症。

叶酸缺乏者多见于饮食结构不平衡者，或叶酸利用和合成障碍者；老年人、嗜烟酒者、妊娠期和哺乳期妇女、白血病者对叶酸的需求增加；长期大剂量应用磺胺药、苯妥英钠、柳氮磺胺吡啶、抗癌药、避孕药、止痛药、抗惊厥药，肾上腺皮质激素等药，可使体内叶酸合成的途径被阻断，导致叶酸的缺乏。

二、服用叶酸有哪些注意事项?

①在肾功能正常的患者中，很少发生中毒反应；偶可见过敏反应，个别人长期大量服叶酸可出现厌食、恶心、腹胀等症状。大量服用叶酸还可出现黄色尿。

②急性或慢性酒精中毒时，每天从食物中吸收叶酸的量受到限制，只要恢复正常饮食，就足以克服酒精的影响。

③维生素C与叶酸同服，可抑制叶酸在胃肠中的吸收；叶酸与苯妥英钠同服，可降低后者的抗癫痫作用；此外，由于营养不良所致的巨幼细胞性贫血，可同时伴随缺铁，尤其在应用叶酸治疗使造血功能恢复后更容易出现，因此，在疗程接近后期宜同时补铁。

④同时应用可抑制二氢叶酸还原酶的药如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄嘧啶和干扰叶酸吸收的药如某些抗惊厥药、避孕药都能降低叶酸的血浆浓度；甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力，能阻止叶酸转化为四氢叶酸，终止叶酸的治疗作用，严重时能引起巨幼红细胞性贫血。

三、为什么在服用叶酸、维生素B12治疗恶性贫血后宜补钾?

在服用叶酸、维生素B12治疗贫血后，特别是严重病例在血红蛋白恢复正常时，可出现血清钾降低或突然降低。血清钾降低可引发许多问题，如神经紊乱、腹泻、麻痹、失钾性肾病、心律失常等，所以在此期间应注意补充钾盐，口服氯化钾、枸橡酸钾、门冬酸钾镁、谷氨酸钾，或多饮食橙汁。其中氯化钾应用广泛、价格便宜、口服吸收好，一次0.5~1g,一日3~4次，餐后服用或稀释于果汁中服用。但在存在高氯血症者或代谢性酸中毒时，不宜应用氯化钾，可改用枸橡酸钾。门冬酸钾镁纠正细胞内缺钾较其他钾盐快，且同时补镁，一举两得。