一、前列腺为什么会增生?
前列腺增生( Benign prostatic hyperplasia, BPH)又称前列腺肥大,属于老年病,也是一种多发病和慢性病。前列腺位于男性膀胱下方,形似栗子,重量为8~18g,像人其他器官一样,有一个发育、成熟、衰老的过程。自出生到青春期,前列腺生长缓慢。自青春期后生长速度加快,并逐渐发育完善,至35~45岁时其体积相对稳定。以后则出现两种趋向:一部分趋于萎缩,腺体逐渐缩小;一部分则趋于增生,主要在精阜以上的前列腺部的尿道周围腺体的增生,体积渐大,形成前列腺增生。
人的年龄越大,前列腺增生的发病率越高,如50岁时发病率为50%,70岁时为75%,80岁时则为90%。
目前,公认为前列腺增生的病因是由于睾丸的存在。所支持的论据有:①青春期前切除睾丸者不发生前列腺增生;②已发生前列腺增生者切除睾丸后可发生退行性变化,腺体逐渐缩小;③病人生化测定伴有雄激素-双氢睾酮的异常升高。
二、前列腺增生的症状分为几期?
前列腺增生的症状随病情的进展而表现不同,进分为4个阶段。
(1)早期 有尿频、尿急、尿血、尿意不爽、尿细流、排尿费力,后尿道不适等感觉,会阴部常有压迫感。有时由饮酒、感冒、劳累等使膀胱颈部充血水肿,加重下尿路梗阻而发生尿潴留。
(2)中期 排尿困难的症状明显并渐加重,排尿时间长,尿细,同时出现尿流中断的现象,并出现残余尿,一般为50~100ml,遇疲劳、房事、上感等,则可出现急性尿潴留,但程度轻而持续时间短,排尿结束时易出现血尿、残余尿。
(3)晚期 尿频更加严重,排尿次数增多以夜间排尿明显,如合并感染或结石,则出现尿痛和尿急;排尿困难呈进行性加重,一次排尿需借助腹压方可排出;尿量明显减少或出现严重尿淋沥,犹如尿失禁;部分人常有遗尿、排尿时间延长、尿程短、有时尿湿衣裤;;残余尿更多,一般为150ml以上,有时可达400~500ml,或完全不能自行排尿,形成慢性尿潴留;在长期尿路梗阻的情况下,易发生感染、肾积水、肾功不全、肾性高血压。
(4)并发症 前列腺增生是一个慢性过程,易并发其他症状,如感染、急性尿潴留、膀胱结石、尿毒症、痔疮、脱肛、血尿等。
三、治疗前列腺增生有哪些中成药?
中医认为本病属于“癃闭”范畴,辩证可分为5型。
①阴虚火旺型,在治疗上宜滋阴降火;
②肾阳不足型,宜补肾通阳;
③湿热下注型,宜清热利湿;
④中焦脾虚型,治疗宜益气健脾;
⑤痰瘀交阻型,可化痰祛瘀通窍。如水蛭散,一次1g,一日3次,连续20日为1个疗程,停用1周再用,总疗程在3~9个不等,对年龄为50岁者效果好。或服前列散(穿山甲60g、肉桂40g),一次10g,一日2次,连续20日为1疗程。前列康可改善前列腺增生的症状,有抗雄激素的作用,能改善尿道黏膜及周围组织水肿,用于老年男性前列腺增生症,一次3~4片(胶囊4~6粒),一日3次,餐前嚼碎吞服。