一、烧烫伤的病程分为几期和几度?
烧烫伤后的病程变化分为3期。 ①体液渗出期。为烧伤后早期,轻者皮肤水肿起水泡,面积较大时体液的丧失量大,如治疗不及时会造成血量减少而休克,渗出在36~72小时后停止而开始消肿。②急性感染期。主要来自创面的污染,加之伤后人的抵抗力低下,细菌在创面上繁殖,导致创面感染或菌血症。③修复期。修复在创面出现炎症后即已开始。
烧烫伤依据程度分为1、2度(浅2度、深2度)和3度。家庭烧烫伤多为前2种。
①1度。皮肤红肿,疼痛剧烈多为火烧样痛。
②浅2度。皮肤肿胀有水泡,伴有疼痛。水泡皮脱落后创面渗液较多,红肿。
③深2度。水泡较小,创面呈淡红色或白中透红,可见小红点。深层可见黑紫色小血管网,渗液较少,感觉迟钝,但也有疼痛感。
④3度。创面苍白或焦黄色,干燥、较硬,多能见到黑紫色树枝样粗大的皮下静脉网,无疼痛感觉。
1度烧伤于3~5天痊愈,不留瘢痕。浅2度烧伤如无感染,半个月左右痊愈,不留瘢痕。深2度烧伤3~4周可痊愈,多留瘢痕。3度烧伤焦痂脱落后形成肉芽创面,须植皮才能愈合,并留大量瘢痕。
二、治疗烧伤的中成药有多少种?
对表皮已脱落者应用0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液或0.02%的氯已定(洗必泰)溶液冲洗,将已破的表皮剪去,清洁创面,可用无菌纱布浸1%磺胺嘧啶银溶液,或涂敷莫匹罗星软膏(百多邦)、林可霉素软膏(绿药膏)、醋酸氯已定(洗必泰)涂膜或软膏、紫草膏覆盖,加厚纱布(2~3cm厚)包扎。
中成药在治疗烧烫伤上有独特之处。烧伤喷雾剂可泻火解毒,消肿止痛,祛瘀生新,适用于1~2度烫伤,外用每隔2~3小时喷一饮,一日6~8次。京万红烫伤膏可促进烧烫伤创面的愈合,能抑制细菌和真菌的生长,可解毒消肿,止痛生肌,用于烧烫、电灼伤引起的红肿起疮,疮面溃烂等,涂敷患部,一日1次。复方紫草膏可清热凉血,解毒止痛,适用于1、2度烫伤,一日1~2次。
对疼痛严重者可给镇痛药,如服用对乙酰氨基酚(必理通、泰诺),一次500~600mg.早期可服用抗生素对抗感染,有条件应注射破伤风抗毒血清(TAT)。