一、肩周炎为何又叫“五十肩”?病因有哪些?
肩周炎(Scapulohumeral periathritis)又称肩关节周围炎,或肩凝症(冻结肩)或漏风肩,因多见于50多岁的中年人,故又称“五十肩”。女多于男性(3:1),左侧多于右侧,也有少数病例双侧同时罹患。
肩关节为上肢最大灵活的关节,由肩胛骨的关节孟和肱骨头构成,炎症主要发生在孟肱关节周围组织病变,包括关节囊、滑液囊、韧带以及肩部内外二层肌肉。由于上述组织病变,而引起肩关节周围疼痛、活动受限等。其病因复杂,大致可分为:
①关节局部周围结缔组织、肌筋膜的退行性病变。
②因颈椎椎间盘的变性或不稳定所致。
③因肺结核、胃肠或颜面疾患而引起的关联痛,涉及肩关节周围组织发生病变。
④高血压及代谢性疾患,引起肩关节周围的肌肉充血和异常肌紧张。
⑤肩关节周围的肌肉长期和连续紧张,使局部处于充血状态,以及过劳、寒冷、精神刺激和外伤所致。
二、扁周炎有哪些症状?如何药物治疗?
肩周炎发病缓慢,逐渐出现肩关节疼痛与关节活动受限。表现为一种特殊的过程, 即病情发展到一定程度后即不再发展,继而疼痛逐渐减轻以至消失,关节活动也逐渐恢复。整个病程较长,可长达数月或数年之久。但也有少数病人不经治疗则不能自愈。肩部僵硬,怕冷。有广泛性酸痛或刀割样剧痛,日轻而夜重,并向颈部和上臂放射,病程长达数周、数月或数年不等。
病人肩关节外展、外旋、背伸、上举等活动均受限制,甚至不能梳头、穿衣、扎裤腰带,严重者肩关节活动可完全消失,形成冻结肩。于急性期稍一碰触即剧痛难忍,慢性期在肩峰周围有广泛的压痛,有明显的压痛点。
肩周炎无特效药,疼痛难忍时可服阿司匹林、布洛芬或吲哚美辛(消炎痛),同时嘱咐病人常做肩关节上举、后伸、外展等自主运动,可有助于恢复。另外,平时应注意对肩部保暖,局部热敷或中药(透骨草25g,川芎、川鸟、草鸟、地龙、红花、防风、土鳖虫各15g,蜂房2个,以水煮开)熏洗。