一、急性腰扭伤后怎么办?

急性腰扭伤(Acute lumbar muscle sprain)多见于体力劳动者、运动员和偶尔参加体力劳动的人，以男性青壮年高发。其病因甚多，如弯腰搬取重物、突然失足踏空、腰部急剧旋转及咳嗽、打喷嚏、穿衣不当、坐卧不慎等，都可成为致伤原因。

扭伤后即感腰部剧烈疼痛，伴有腰断裂感，重者不能活动。个别人当时症状不重，但次日晨起后活动、咳嗽、喷嚏，甚至大笑都可使疼痛加重。病人活动及翻身困难，下肢不敢伸屈，行动艰难，表情痛苦，步态缓慢，往往用一手或双手撑腰以加保护，腰部肌肉痉挛，腰椎多向患侧倾斜。”

休息是最基本且有效的治疗，在木板床上加10cm厚的棉垫，自由体位，以不痛或疼痛减轻为宜，卧床一般应坚持3~7日，保证损伤组织的充分修复。腰扭伤24小时后可行腰部热敷，对疼痛严重者可服布桂嗪(强痛定)一次60mg、哌替啶(度冷丁)一次100mg、曲马朵100mg，一般连续不超过3次。轻者可选阿司匹林一次0.5~1g,或对乙酰氨基酚一次500mg，一日3次。

中成药可选服伸筋丹一次5粒，一日3次；或选跌打丸、七厘散、小活络丸、大活络丸等。局部可贴敷伤湿止痛膏、701跌打镇痛膏或正红花油、风湿油等。

二、腰肌劳损怎么办?

腰肌劳损是腰部软组织慢性损伤，多见于30~45岁的人，尤以体力劳动者高发。其病因可由反复多次的腰部急性扭伤，未能及时和彻底地治愈而转成慢性损伤；或因受寒、潮湿、劳累、下肢畸形、工作姿势不良和特殊工作体位，形成累积性劳损变性。

患有腰肌劳损者可有长时间的腰痛，常有酸胀和不适感，时轻时重，在劳累、寒冷、阴雨天或晨起时加重，稍微活动后稍减轻，夜间常因疼痛或僵硬而不能人睡，腰部有范围较大的压痛区，活动稍受限。

中药可取乳香、没药、桂枝、川椒(或花椒)各50g，红花、川乌、草乌、忍冬藤、透骨草、荆芥、地龙各30g，独活、防风各20g，以上各药混合略加粉碎，用水浸透，装人布袋(5cmX3cm) 内，用缝线封口，放于蒸锅内蒸热，敷于腰部(不宜过烫及过凉)，一日2次，一次约30分钟，连续10次为1个疗程。

另外，过于柔软的床不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在硬木板上加个10cm厚的软垫，有助于缓解疼痛。

三、何谓腰椎间盘突出症?

腰椎间盘突出症( Prolapse of lumbar intervetebral disc)亦可称髓核突出(脱出)或腰椎间盘纤维环破裂症，是常见的腰部疾患之一。顾名思义，主要是腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)尤其是髓核，有不同程度的退行性变化后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出(脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓受到刺激或压迫，从而发生腰痛、一侧下肢或双侧下肢麻木等症状。

腰椎间盘突出症发病的内在因素主要是腰椎间盘本身的退变；外在因素是外伤、劳损、寒冷、潮湿、用力不当、用力过度、姿势或体位的不正确等。

四、腰椎间盘突出症的表现有哪些?

腰椎间盘突出后，可继发地产生脊柱生理前凸变直或侧凸、脊神经根受损、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎间关节退变和椎管狭窄等一系列改变。许多病人的症状迁延和反复。病人可因髓核突出的部位、大小、病程长短以及个体差异的不同而表现出各种各样的症状:

(1)腰痛  表现在下腰部及腰骶部，常见持续性的钝痛，平卧位时可减轻，久站后加剧。有时疼痛发生急骤，呈痉挛样剧痛，造成腰部活动受限，此种疼痛往往是由于髓核大部分突出，突然压迫神经根，使根部血管同时受压而造成缺血所致。

(2)下肢放射痛  疼痛沿臀、大腿及小腿后侧至足跟或足背，呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。

(3)下肢麻木  一般与下肢反射痛相伴出现，麻木的区域与受累的神经根相对应。下肢的感觉异常主要有发凉及发冷，患肢温度降低，尤以脚趾末端最为明显。

(4)肌力减弱  在腰椎间盘突出压迫神经根严重时，可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪，表现为足下垂。

(5)间歇性跛行  病人在行走时，可随着行走的距离增加而加重腰、腿的症状，并在坐位或卧位一段时间后才可缓解。