一、何谓痔疮?
痔疮(Hemorrhoid) 是发生在肛门和直肠下部的疾病,常因腹泻、便秘、妊娠、久站久立、负重远行等引起,造成静脉回流障碍,使肛管和肛门缘静脉的血管曲张,形成1个或几个静脉团而成痔。痔疮可发生于任何年龄,但男性多于女性。
痔疮分内痔、外痔、混合痔3种,其划分以直肠齿状线为界:在齿状线以上的为内痔,表面覆盖黏膜;在齿线以下称为外痔,表面覆以皮肤;内、外痔同时存在且连接在一起的,称为混合痔。
内痔没有疼痛感,但肛门有下坠和胀感,其表现以出血为主,出血的形式有3种:在排便时肛门滴血、喷血或仅见粪便上带血丝,色泽鲜红。长期出血可继发贫血,痔疮较大时可随大便脱出,初时可自行缩回,日久则发生嵌顿,如缩不回去或内有血栓形成,则易感染而发炎,使肛门括约肌痉挛,发生肿胀、剧痛、溃烂或坏死。如分泌物过多常流出肛外,刺激皮肤而感瘙痒。
外痔的症状是肛门坠胀、疼痛、有异物感,如形成血栓外痔时则触痛明显,肛门边缘可见暗紫色肿块:如形成炎症性时则有分泌物渗出及瘙痒感。
二、肛裂是如何形成的?
肚裂(Anal fissure)常由外伤引起,在排出干硬的粪便或粪便中藏有尖硬的异物(瓜子壳、碎骨、鱼刺)划破肛门,再继发感染而致,形成裂痕或溃疡,极不易愈合。肛裂多发生于肛门后中线,有时裂口可深至皮肤全层,以30~40岁的男性多见。
得了肛裂后,在大便时肛门可有剧痛,常持续数分钟或2小时,在粪便的表面可见到少量的鲜血,或有时滴血。由于排便时的刺激引起剧痛,会使病人畏惧而不敢使劲,导致排便时间延长,常常伴有便秘、肛门瘙痒、糜烂或有脓性分泌物。有时肛门后方裂口或溃疡的皮肤因炎症而水肿隆起,形成一个小包,则形成“前哨痔”。