一、何谓痤疮(“青春痘”)?

痤疮(Acne vulgaris) 俗称“粉刺”或“壮疙瘩”，多自青春期发病，男女两性各在15岁或12岁开始出现，到20多岁才缓慢停止，少数人可延迟至30多岁。因此，常冠以“青春痘”之称。痤疮是发生在毛囊皮脂腺的一种慢性炎症，其病因是:①青春期雄傲素增高，皮脂分泌旺盛，刺激皮脂腺产生皮脂聚集在毛囊内；②在厌氧环境下，痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，并产生溶脂酶，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊而引起炎症，或淤积的皮脂进人真皮，引起毛囊周围程度不等的炎症；③毛囊口角化，角栓形成，皮脂潴留成为粉刺。女性在月经期加重，妊娠期则好转。痤疮按症状在国际上分为1~4级，类型有丘疹型、寻常型、囊肿型、结节型和聚合型。此外，遗传、精神紧张、内分泌障碍、高脂肪饮食和多糖类及刺激性饮食(辣椒、胡椒、酒精)、高温及某些化学因素、生活不规律、口服避孕药或肾上腺皮质激素、化妆品过敏、月经期对痤疮的发生也起到一定的促进作用。

二、痤疮有哪些临床表现?

①痤疮好发于前额、颜面、胸背上部和肩胛部等皮脂腺发达的部位。

②初起为分布与毛囊一致的散在黑色丘疹，用手挤压后可有黄白色的脂性栓塞排出来，随后可引起毛囊内及其周围炎症，若位置在皮肤的表浅部则形成炎性丘疹或脓疱，如位置较深或相互融合则形成结节、囊肿或脓肿。当皮质腺口完全闭塞形成皮疹，顶端可出现小脓疱，破溃或吸收后，遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。

③严重的痤疮除黑头粉刺、血疹、脓疱外，可有蚕豆至指甲大小的炎性结节或囊肿；炎症较深时，可长久存在，亦可逐渐吸收或溃脓形成窦道。

④痤疮的病程缓慢，一般青春期过后则可自愈，愈后可留有色素沉着斑、小瘢痕或瘢痕疙瘩。

三、痤疮可用哪些中成药?

中医将痤疮分为肺经风热、肠胃湿热和脾失健运三型，中成药也可选用。皮肤有丘疹型损害者可服防风通圣丸；伴多形皮损者可服丹梔逍遥丸；伴发便秘者可服栀子金花丸，一次1丸，一日2次；湿热血瘀者可服清热暗疮丸或当归苦参丸。

(1)当归苦参丸  能活血化瘀、清热除湿。用于面生粉刺疙瘩，或有脓疱者。口服，成人一次1丸，一日2次。

(2)清热暗疮丸能清热解毒，凉血散瘀，用于痤疮。口服成入一次2~4丸，一日3次，连续14日为1个疗程;片剂一次2~48.一日3次。

(3) 金花消痤丸  能清热泻火，解毒消肿。用于肺胃热盛所致痤疮、粉刺、口舌生疮、胃火牙痛、咽喉肿痛、目赤、便秘、尿黄等。口服成人一次4g,一日3次。用于痤疮的其他中成药还有化瘀祛斑胶囊、百癣夏塔热片等。

四、疥疮是性病吗?

是。疥疮(Scabies) 属于性传播疾病，其历史悠久。

人疥螨是导致疥疮的罪魁，其为浅黄色或乳白色的卵圆形小虫，形体小约0.2~0.4mm,常寄生于人的皮肤表层，尤其是比较嫩薄、有皱褶的地方，如指缝、手腕、肘窝、腋窝、生殖器、腹股沟、乳房、踝或趾间。疥螨在皮肤上挖掘隧道，对皮肤产生刺激和损伤，引起化脓而成脓疱疥。另外，疥螨的分泌物有毒性，可引起皮肤奇痒，尤以夜间更甚，影响睡眠和休息。

疥螨的传染性极强，主要通过性接触传播，如与病人性交、握手，或在家庭、集体宿舍中生活。疥螨离开人体后仍能生活2~3日，因此穿用病人衣裤或器具也可间接地传染。

五、疥疮有哪些症状?

感染疥螨后，一般需经20~30日的潜伏期才会出现症状。初始皮疹见于指缝、手腕，继之传播到肘、腰、腹、腋窝、会阴部及大腿等部位。民间流传的“疥疮像条龙，先在手腕行，腰部绕3圈，腿上扎大营”非常形象地描述了疥疮的症状，归纳其特点共有5个:

①在双侧指间、手腕、腰围、大腿根部、乳房，发生瘙痒性丘疹，阴茎及阴囊上有结节性皮损。

②全身剧痒，一般日轻而夜重，病人难以人睡或于睡梦中被痒醒。在瘙痒处同时出现小丘疹、水疱或结痂，往往由于搔抓，可见遍体抓痕，血迹斑斑。

③检查皮疹处，可见“虫丘”及隧道。

④家庭或宿舍中同伴有类似的瘙痒，或有来自疥疮流行区的亲友或保姆。

⑤可疑病人经皮损处可以查到疥虫、虫卵或粪便。

儿童除上述部位外，在头部、面部、发际、足趾间也可发生小丘疹，幼儿疥疮极易继发细菌感染，所以脓疱常混杂于皮疹中间。

六、治疗疥疮可用哪些中成药?

中医根据疥疮表现对症治疗:如意金黄散，主要成分为姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、生天南星、白芷等，能消肿止痛，用时以清茶调散，亦可用食醋或黄酒调敷，直接涂敷于患处。

除外还可服用中药汤剂治疗以散风、清热、利湿。民间验方如选荆芥、桑叶、丹皮各6g,苦参、黄柏、连翘、地肤子、茯苓皮各10g，银花、草解各12g,以水煎煮服下，一日1剂，分两次服用。